Gerdien Tramper, kinderarts en klinisch onderzoeker, Franciscus Gasthuis & Vlietland in Rotterdam:

‘Antibioticumdrank is zeer effectief bij pasgeborenen met verdenking op bacteriële infectie’

Rotterdamse onderzoekers hebben aangetoond dat bij pasgeborenen met sterke verdenking op een bacteriële infectie een antibioticumdrank even goed werkt als toediening via infuus. Een ziekenhuisopname van zeven dagen is dan niet meer nodig. Dit bespaart niet alleen fors in de kosten, ook voor de ouders is het prettig als ze hun kind snel mee naar huis kunnen nemen.

Oudere kinderen met een bacteriële infectie krijgen doorgaans antibioticum in een drank voorgeschreven. Pasgeboren baby’s ontvangen zo’n middel via een infuus, waarvoor ze meestal zeven dagen in het ziekenhuis verblijven. Waarom zou voor pasgeborenen een antibioticumdrank niet ook effectief zijn, vroegen enkele Rotterdamse kinderartsen zich af. Om dat te onderzoeken, kregen ze subsidie van GGG voor de RAIN-studie: Reduction of intravenous antibiotics in neonates.

Samen cocoonen

Gerdien Tramper, kinderarts en klinisch onderzoeker, was projectleider van het onderzoek, dat ze uitvoerde met neonatoloog René Kornelisse (Erasmus MC) en promovenda Fleur Keij. Een antibioticumdrank heeft diverse voordelen, aldus Tramper. ‘Je wilt liever dat zo’n pasgeboren kind snel met de ouders mee naar huis kan, zodat ze lekker samen kunnen cocoonen. Maar er zijn nog twee andere redenen waarom je liever geen infuus geeft. Een infuus in een bloedvat kan zelf ook een infectie geven. En daarnaast is het voor het kind niet comfortabel. Dus argumenten genoeg om te kijken of een antibioticumdrank een goed alternatief is.’

‘We betrekken ouders bij de opzet van ons implementatieonderzoek. En met een expertteam willen we kijken wat de beste indicatie is.’

Rain-studie

Aan de RAIN-studie deden zeventien ziekenhuizen in ons land mee. Die includeerden in totaal 510 pasgeborenen die ziek waren en verhoogde ontstekingswaarden hadden, mogelijk door een bacteriële infectie. Allemaal kregen ze de eerste twee dagen antibioticum via een infuus. Daarna werd deze kuur via loting bij de helft van de baby’s nog vijf dagen in het ziekenhuis voortgezet en kregen de andere kinderen gedurende die dagen thuis een antibioticumdrank. Ouders moesten dan driemaal daags met een spuitje ongeveer 1 milliliter oraal toedienen. De onderzoekers volgden alle kinderen 28 dagen na het stoppen van de behandeling. Tramper noemt de resultaten zeer bevredigend. ‘In beide groepen, die even goed scoorden, was slechts één kind dat binnen 28 dagen na de behandeling opnieuw een verdenking op een bacteriële infectie had.’

Besparing van 5 miljoen

De projectgroep heeft bij GGG een subsidieaanvraag ingediend voor implementatieonderzoek. Tramper: ‘Bij de opzet daarvan betrekken we ook ouders uit de RAIN-studie. En met een expertteam willen we kijken wat de beste indicatie is. Misschien dat baby’s die te vroeg zijn geboren een andere behandeling vergen. Bovendien gaan we kijken wat de beste dosering is. Die was nu vrij hoog. Als die lager kan, gebruik je minder antibiotica en is er minder kans op bijwerkingen. Uiteraard kost het sowieso aanzienlijk minder als pasgeborenen minder lang in het ziekenhuis hoeven te blijven. We zijn nog aan het rekenen, maar we schatten dat Nederland hiermee jaarlijks 5 miljoen euro kan besparen.’

Meer weten?
Video
Contact

Verstuur