DO Farmaco: Remifentanil of ruggenprik tegen de pijn bij bevalling?

Zoeken

Contact

1. Cover
2. Het programma GGG
3. Facts & Figures
4. De balans tussen onderzoek en implementatie
5. De rol van de patiënt
6. Publiek-private samenwerking
7. Opbrengsten en resultaten: het ‘huis’ van GGG
8. Implementatie
9. Doelmatigheid en effectiviteit
10. Farmacotherapie op maat
11. Andere indicaties
12. Juist gebruik, therapietrouw en polyfarmacie
13. Opleiding
14. Infrastructuur
15. Epiloog
16. Catalogus
17. Colofon

INHOUD

Open magazine

Zoeken

Contact

Terug ←

PROGRAMMA: GOED GEBRUIK GENEESMIDDELEN, DOELMATIGHEIDSONDERZOEK FARMACOTHERAPIE

Remifentanil of ruggenprik tegen de pijn bij bevalling?

Vraagstuk
De ruggenprik (epidurale pijnstilling) staat bekend als een zeer effectieve methode om pijn tijdens de bevalling te bestrijden. Sinds enkele jaren is er ook remifentanil beschikbaar, een pijnstiller die de vrouw zelf met een pomp via een infuus kan toedienen. Eerder onderzoek laat zien dat de absolute pijnscores bij een ruggenprik lager zijn dan bij remifentanil. Maar wat zijn de verschillen wat betreft de uitkomstmaten pijnvermindering en kosteneffectiviteit?

Onderzoek
In vijftien Nederlandse ziekenhuizen zijn 1.414 zwangere vrouwen random verdeeld over twee groepen.

Bij een verzoek om pijnstilling kreeg de ene groep remifentanil en de andere epidurale pijnstilling. Primaire uitkomstmaat was pijnappreciatie, ofwel tevredenheid met pijnstilling. Secundair werd onder andere gekeken naar pijnintensiteit en kosten.

Resultaten
Toediening van remifentanil is niet gelijkwaardig aan een ruggenprik wat betreft absolute pijnscores en tevredenheid met pijnstilling. Vrouwen die om pijnstilling vragen en een ruggenprik krijgen, hebben lagere pijnsores en zijn meer tevreden.

Project op website →

Uitvoerende: Dr. J.M. Middeldorp, LUMC | ZonMw-project: 171102009
Remifentanil patient-controlled analgesia (RPCA) vs epidural analgesia (EA) during labour